Desember 9, 2021

DOKTER INDONESIA ONLINE

The Science Of Update Physician Practice

Cedera Hamstring dan Penanganannya

5 min read
Spread the love

 

Cedera hamstring adalah cedera yang menimpa tiga kelompok otot yang ada di paha bagian belakang. Otot ini tidak terlalu banyak digunakan saat seseorang berdiri atau berjalan. Hamstring akan sangat aktif saat melakukan aktivitas yang menuntut seseorang membengkokkan tungkai kaki, seperti berlari, melompat, dan memanjat. Melakukan aktivitas tersebut akan memperbesar risiko terkena cedera hamstring. Untuk meminimalisir risiko cedera hamstring, peregangan otot dan latihan penguatan otot harus dilakukan secara rutin.

Kata “paha belakang” berasal dari fakta bahwa otot-otot inilah yang digunakan tukang daging untuk menggantung babi yang disembelih.

Paha belakang adalah sekelompok otot (yaitu, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris) yang terletak di belakang kaki bagian atas. [1, 2] Paha belakang adalah sumber umum dari cedera dan nyeri kronis pada atlet. Cedera pada otot hamstring terutama terjadi secara proksimal dan lateral, dan biasanya melibatkan biseps femoris. Tingkat keparahan cedera pada otot-otot hamstring diklasifikasikan menurut tingkatan berikut:

  1. Grade 1 adalah jenis yang ringan, dengan sedikit serat otot yang sobek.
  2. Grade 2 adalah strain moderat, dengan kehilangan kekuatan yang pasti.
  3. Kelas 3 adalah robekan lengkap hamstring.

Cidera hamstring hampir selalu terjadi di persimpangan myotendinous proksimal. Di biseps femoris, persimpangan ini meluas ke sebagian besar seluruh panjangnya. Cedera biasanya tidak terjadi dalam tendon itu sendiri kecuali ada patologi yang sudah ada sebelumnya.

Avulsi tulang di asal iskia dapat terjadi juga, tetapi ini biasanya terkait dengan cedera tiba-tiba, kekuatan besar, pinggul.]Avulsi biasanya terlihat pada individu yang terlibat dalam kecelakaan ski air di mana lutut memanjang dan pinggul tiba-tiba tertekuk saat pemain ski jatuh ke depan.  Satu studi yang melibatkan 47 pemain sepak bola dengan cedera hamstring melaporkan rata-rata 14 hari pemulihan sebelum kembali bermain.4

TANDA DAN GEJALA

  • Rasa nyeri yang hebat serta sensasi robek atau terputus pada bagian belakang paha.
  • Pembengkakan.
  • Memar pada lokasi cedera.
  • Otot melemah bahkan tidak bisa memberi beban pada kaki yang cedera.
  • Segera berkonsultasi dengan dokter jika kaki yang mengalami cedera sudah tidak mampu menahan beban, atau tidak mampu berjalan lebih dari empat langkah tanpa rasa nyeri.

PEMERIKSAAN FISIK

  • Temuan dalam pemeriksaan fisik seringkali tidak jelas pada banyak cedera hamstring.
  • Pasien sering mengalami nyeri dengan fleksi lutut aktif melawan resistensi. Prosedur ini dilakukan dengan pinggul dalam posisi netral dan lutut dalam posisi awal yang diperpanjang.
  • Dengan pasien dalam posisi tengkurap dan lutut ekstremitas yang terkena tertekuk pada suhu 90 º, raba dari otot ischial yang berasal dari insersi mereka. Ini meminimalkan rasa sakit pasien, yang dapat membatasi mendeteksi cacat otot.
  • Selanjutnya, dengan pasien dalam posisi terlentang dan pinggul tertekuk hingga 90 º, sudut ekstensi lutut aktif dan pasif maksimum yang dapat ditoleransi harus dicatat dan dibandingkan dengan kaki kontralateral. Hal ini memungkinkan dokter untuk menilai tingkat keparahan cedera dan untuk memantau kemajuan rehabilitasi di masa depan.
  • Pada kasus yang parah, pembengkakan dan ekimosis dapat terjadi.
  • Dengan ruptur hamstring lengkap, otot dapat berkontraksi menjadi bola, dengan defisit kekuatan yang menyertainya.

Penyebab dan Faktor Risiko

  • Cedera hamstring dapat terjadi jika otot-otot pada bagian belakang paha tertarik melebihi kemampuannya. Hal ini bisa terjadi ketika seseorang melakukan gerakan mendadak seperti lari cepat, melompat, atau menerjang secara tiba-tiba.
  • Namun, cedera hamstring dapat juga terjadi ketika seseorang melakukan gerakan pelan tapi menarik otot belakang paha secara berlebihan. Jika seseorang pernah menderita cedera hamstring, maka ia punya risiko lebih besar untuk terkena cedera yang sama.

Beberapa faktor yang menyebabkan seseorang berisiko terkena cedera hamstring adalah:

  • Kelenturan otot yang buruk. Hal ini bisa menyebabkan otot tidak mampu menahan beban aktivitas tertentu yang memerlukan kelenturan otot.
  • Perkembangan otot tidak seimbang. Beberapa ahli menyatakan bahwa jika otot-otot paha bagian depan berkembang menjadi lebih kuat, maka otot-otot paha bagian belakang (hamstring) lebih rentan mengalami cedera.
  • Olahraga. Lari cepat jarak pendek atau berdansa menuntut otot hamstring meregang lebih banyak. Ini akan membuat risiko terkena cedera hamstring lebih besar.
  • Riwayat cedera hamstring. Jika seseorang pernah terkena cedera hamstring, maka ia memiliki risiko lebih besar untuk terkena lagi.

DIAGNOSIS

  • Pemeriksaan fisik. Dokter akan memeriksa pembengkakan serta bagian yang terasa nyeri di paha bagian belakang. Lokasi cedera serta intensitas rasa nyeri akan membantu dokter menyimpulkan penyebab cedera.
  • Uji pencitraan. Pada cedera hamstring parah, kadang sebagian kecil tulang ikut patah dan  tertarik bersama otot hamstring. Pencitraan sinar X mampu membantu dokter memeriksa patahan tulang kecil tersebut. Sedangkan uji ultrasound dan MRI bisa memeriksa robekan pada otot.

Cedera hamstring bisa dibedakan menjadi tiga yaitu:

  1. Otot-otot hamstring hanya tertarik ringan atau menegang. Kaki yang cedera masih dapat menanggung beban. Biasanya, masa penyembuhan hanya beberapa hari.
  2. Robeknya sebagian otot-otot hamstring.Terasa lebih nyeri, tampak bengkak, memar, dan kaki yang cedera lebih lemah saat menahan beban. Masa penyembuhan bisa beberapa minggu hingga beberapa bulan.
  3. Seluruh otot-otot hamstring robek. Sangat nyeri, bengkak, memar, terasa sensasi robekan saat cedera, dan kaki tidak dapat digunakan sama sekali untuk berjalan. Masa penyembuhan bisa beberapa minggu hingga beberapa bulan.

PENANGANAN

  • Pemberian obat anti nyeri dan pembengkakan. Misalnya ibuprofen atau acetaminophen.
  • Kompres dengan es batu, lakukan beberapa kali dalam sehari untuk mengurangi rasa nyeri dan pembengkakan.
  • Gunakan tongkat penyangga, agar kaki yang cedera tidak menopang bobot tubuh seluruhnya.
  • Balut dan angkatlah kaki yang cedera, untuk meminimalisir pembengkakan.
  • Pembedahan untuk melekatkan kembali otot-otot hamstring tertarik sepenuhnya dari tulang panggul atau tulang kering. Pembedahan juga bisa menangani otot yang robek cukup parah.
  • Terapi fisik, dengan melakukan latihan yang didesain untuk meningkatkan fleksibilitas serta menguatkan otot-otot hamstring.

 

More Stories

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Copyright © All rights reserved. | Newsphere by AF themes.