Desember 9, 2021

DOKTER INDONESIA ONLINE

The Science Of Update Physician Practice

Blighted Ovum atau Keguguran, Penyebab dan Penanganannya

5 min read
Spread the love

 

Blighted ovum (anembryonic gestation) atau kehamilan anembryonic adalah kehamilan yang tidak mengandung embrio. Kondisi ini adalah salah satu penyebab umum kehamilan terhenti dengan sendirinya, yaitu sebuah kondisi yang lebih dikenal dengan istilah keguguran. Secara umum, keguguran dapat terjadi sewaktu-waktu hingga usia kandungan mencapai 23 minggu. Kondisi blighted ovum merupakan penyebab umum keguguran pada tiga bulan pertama kehamilan.

Blighted ovum biasanya terjadi oleh karena kelainan kromosom pada fetus yang sedang berkembang. Tubuh ibu akan menghentikan kehamilan ketika menyadari adanya kelainan tersebut. Selain kelainan kromosom, pembelahan sel yang tidak sempurna juga dapat mengakibatkan blighted ovum. Kualitas sel telur dan sperma juga bisa menyebabkan adanya kelainan kromosom yang pada selanjutnya dapat menyebabkan blighted ovum.

Blighted ovum adalah sel telur yang dibuahi yang ditanamkan tetapi tidak berkembang. Dalam ovum busuk, kantung kehamilan (embrio) terbentuk dan tumbuh; Namun, embrio tidak berkembang. Sel telur yang busuk juga dikenal sebagai kehamilan anembrionik. Sel telur busuk adalah penyebab utama keguguran (50%). Pada trimester pertama, nama-nama keguguran dini, keguguran, atau aborsi spontan semuanya secara bergantian digunakan karena tidak ada konsensus dalam literatur. Kehilangan kehamilan dini adalah kehilangan kehamilan spontan sebelum usia kehamilan 13 minggu.

Di Inggris, keguguran adalah kehilangan kehamilan intrauterin sebelum 24 minggu kehamilan lengkap. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendefinisikan keguguran sebagai kehilangan kehamilan sebelum usia kehamilan 20 minggu atau pengusiran atau pengangkatan embrio atau janin yang beratnya 500 g atau kurang. Definisi ini digunakan di Amerika Serikat; Namun, ini mungkin berbeda berdasarkan hukum Negara.

  • Keguguran biokimia adalah keguguran yang terjadi setelah tes kehamilan urin positif (hCG) atau peningkatan serum beta-hCG sebelum USG atau verifikasi histologis.
  • Keguguran klinis adalah ketika pemeriksaan USG atau bukti histologis telah mengkonfirmasi adanya kehamilan intrauterin.
  • Secara umum, keguguran klinis diklasifikasikan sebagai awal (sebelum 12 minggu kehamilan) dan terlambat (12 minggu hingga 20 minggu). Di Eropa, kehilangan akhir didefinisikan sebagai salah satu yang terjadi antara 12 dan 22 minggu.
  • Keguguran diklasifikasikan sebagai sporadis dan berulang. Keguguran sporadis lebih umum daripada berulang. Keguguran sporadis adalah ketika 2 atau 3 kehilangan kehamilan berturut-turut terjadi.
  • Menurut pedoman Masyarakat Reproduksi dan Embriologi Manusia Eropa (ESHRE), keguguran berulang (RM) didefinisikan sebagai 3 atau lebih kehilangan kehamilan berturut-turut sebelum usia kehamilan 22 minggu.

PENYEBAB

Penyebab paling umum dari busuk telur adalah genetik. Ini sering disebabkan oleh cacat kromosom dari sperma atau sel telur berkualitas rendah (terlalu banyak atau terlalu sedikit kromosom di dalamnya). Namun, di India, selain penyebab genetik, penyebabnya termasuk infeksi (TBC) atau cacat struktural rahim.

TANDA DAN GEJALA

  • Ada kemungkinan bagi seseorang yang mengalami blighted ovum pada tahap awal kehamilan merasa bahwa dirinya sedang mengalami kehamilan secara normal. Hal ini dikarenakan blighted ovum memiliki gejala yang sama dengan kehamilan, seperti haid yang terlambat disertai hasil tes kehamilan yang positif. Pasien dapat terus merasa dalam keadaan hamil hingga terjadi pendarahan dari vagina.
  • Waspadai gejala selain pendarahan yang dapat menjadi tanda-tanda keguguran, yaitu volume menstruasi yang lebih banyak dari biasanya, kram pada daerah perut serta munculnya flek. Segera hubungi dokter jika Anda mengalami gejala ini untuk mendapatkan diagnosis dan penanganan yang tepat.

DIAGNOSIS

  • Dokter biasanya akan mencari tahu level hormon hCG (human chorionic gonadotropin) utnuk memastikan adanya kehamilan. Hormon ini dihasilkan oleh plasenta dan levelnya dapat terus bertambah hingga beberapa waktu. Dokter juga akan melakukan tes USG untuk memastikan kantong kehamilan yang telah terbentuk, berisi embrio atau tidak. Biasanya dokter akan melakukan USG kembali sepuluh hari setelah tes USG pertama untuk memantau perkembangan embrio dan kondisi kehamilan.
  • Untuk memastikan diagnosis Blighted Ovum, kantong kehamilan dan embrio harus memenuhi beberapa kriteria ukuran, yaitu diameter 25 mm atau lebih untuk kantong kehamilan dan tidak memiliki kantung yolk sac (ovum) atau embrio. Gambaran lainnya adalah ketika embrio memiliki panjang lebih dari 15 mm namun tidak memiliki aktivitas jantung yang sehat.

PENANGANAN

  • Membuka kemudian mengangkat embrio dan jaringan plasenta yang tidak berkembang dari dalam rahim. Prosedur ini dinamakan dilatase dan kuretase. Selain itu, obat-obatan dapat digunakan sebagai pilihan selain prosedur operasi. Kedua cara tersebut memiliki efek samping kram perut.
  • Pasien yang mengalami blighted ovum perlu mempelajari dan mengetahui bahwa dia bukanlah penyebab dari keguguran yang dialaminya. Dirinya sendiri harus menyadari bahwa keguguran adalah proses alami yang tidak bisa dicegah ketika tubuh mendeteksi ketidaknormalan pada proses kehamilan. Dengan memahami hal ini, kesehatan tubuh dan jiwa pasien dapat kembali pulih dengan cepat.
  • Manajemen hamil: Tunggu sampai jaringannya hilang sendiri jika ada bercak atau tunggu seminggu lagi (9 minggu) untuk melihat apakah ada tanda-tanda janin dalam kantung kehamilan.
  • Perawatan medis yang terdiri dari misoprostol berdasarkan rawat jalan adalah pilihan lain. Namun, mungkin diperlukan beberapa hari bagi tubuh untuk mengeluarkan semua jaringan dan mungkin memiliki lebih banyak perdarahan dan efek samping. Dosis misoprostol yang direkomendasikan adalah sesuai dengan pedoman Federasi Internasional Ginekologi dan Kebidanan (FIGO) 2017 sebagaimana dipublikasikan dalam artikel oleh Morris et al., 2017.
  • Perawatan Bedah adalah pelebaran dan kuretase (D dan C) sesuai pedoman nasional atau internasional. Prosedur ini melibatkan pelebaran serviks dan pengangkatan isi rahim. Ahli patologi dapat memeriksa jaringan untuk mengkonfirmasi alasan keguguran. Karena prosedur ini segera menghilangkan jaringan, itu membuat penutupan mental dan fisik lebih cepat.

Pencegahan

  • Blighted ovum biasanya terjadi satu kali pada sebagian besar perempuan. Sayangnya pada sebagian besar kasus, kondisi ini tidak dapat dicegah. Bagi sebagian perempuan yang pernah mengalami blighted ovum dapat tetap memiliki kandungan yang sehat pada kehamilan selanjutnya. Anda dan pasangan dapat melakukan tes genetik untuk mendeteksi adanya kelainan yang berisiko terulangnya keguguran.
  • Saling menjaga kesehatan Anda dan pasangan juga merupakan salah satu bentuk pencegahan awal yang dapat dilakukan bersama. Merencanakan dan melalui proses kehamilan bersama-sama akan menyediakan dukungan yang berarti bagi satu sama lain. Hindari juga faktor-faktor risiko dari merokok dan disarankan untuk menghentikan konsumsi minuman beralkohol selama mengandung.

 

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Copyright © All rights reserved. | Newsphere by AF themes.